2014-10-15 14:34:41 點(diǎn)擊數(shù)：
專業(yè)心理咨詢是指，特定心理問題及困擾者個(gè)人與有專業(yè)背景資格認(rèn)證的心理咨詢師之間，在雙方都認(rèn)同的設(shè)置下所展開的，所進(jìn)行的共同探索過程，通過這種過程，雙方以相互合作的方式面對(duì)問題解決，以獲得彼此的滿足。
它本質(zhì)上是一個(gè)合約的形成、履行并達(dá)成目標(biāo)的協(xié)作過程。
它本質(zhì)上，對(duì)參與的有心理問題需要幫助解決者，是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)投資項(xiàng)目。
它同時(shí)也意味著是一種親密的合作關(guān)系下的互動(dòng)。
它區(qū)別于一般的社會(huì)性互動(dòng)之處在于，在一般互動(dòng)中，兩方都是非心理專業(yè)的參與者（如朋友之間的談心，三姑六嫂之間的閑聊等等），盡管后者有時(shí)候也有心理問題的促進(jìn)解決之功能，其效能往往是抵不過專業(yè)咨詢的。而且在后者的互動(dòng)中，是沒有相關(guān)的咨詢?cè)O(shè)置的。
它與商業(yè)談判之類的互動(dòng)不同，因?yàn)楹笳卟荒軜?gòu)成親密協(xié)作的關(guān)系。
它又與親密伴侶之間的互動(dòng)不同，因?yàn)楹笳呤欠菍I(yè)的。而且?guī)缀跛械姆菍I(yè)設(shè)置下的互動(dòng)，都不太有明確的目標(biāo)和過程的考慮的。
什么樣的心理問題需要專業(yè)心理咨詢？
“心理問題”之謂，含義是相當(dāng)廣泛的。有些問題，可能也不算什么“問題”，比如，當(dāng)前的功能并沒有受到損害，卻想要更好地發(fā)展的“人生規(guī)劃”，就是一種普遍的心理需求。這方面相應(yīng)的心理咨詢，就叫“生涯咨詢”；輕度不適中，想要找到個(gè)人的發(fā)展瓶頸，具有防范問題出現(xiàn)、擴(kuò)大的意義的咨詢，則叫“發(fā)展性咨詢”。另一些，卻很可能相當(dāng)繁難——比如，長(zhǎng)期影響自己的生活，高焦慮的表現(xiàn)，甚至有臨床的癥狀（比如睡眠的障礙，食欲不振相關(guān)的抑郁狀態(tài)乃至抑郁癥）；這些心理問題，從診斷學(xué)角度說，可能處于“一般心理問題”到“心理障礙”這個(gè)區(qū)間的位置。更復(fù)雜的心理問題，則可能與“心理障礙”和“心理疾病”沾邊了。
因此廣義地講，心理咨詢（包含心理治療），將要面對(duì)幾乎所有的精神困擾。重性的精神障礙，它在發(fā)作期間，是不適宜于一般資質(zhì)的心理咨詢（治療）師做心理咨詢的。重性的精神障礙，在發(fā)作期，需要藥物治療，而在康復(fù)期，在藥物之外很可能也需要專業(yè)心理咨詢的聯(lián)合治療。
在線的心理網(wǎng)公開論壇上的互動(dòng)，算不算是專業(yè)咨詢？
在公開論壇上的零星互動(dòng)，哪怕有咨詢師的參與，也不算是專業(yè)心理咨詢，理由有這樣幾個(gè)：
一是，它是缺乏設(shè)置的，因?yàn)椴粐?yán)格，雙方都沒有相應(yīng)的咨詢中必須的責(zé)任義務(wù)方面的承諾與限制，因此難以有任何時(shí)間、頻率、效果等等方面的保障。
二是，這種互動(dòng)，往往受制于公開論壇的大眾參與性，無法做到保密，因此也會(huì)影響真正的咨詢中所需要的親密關(guān)系，影響雙方交流的層次，無法深入心理問題背后的一些帶有隱私性質(zhì)的現(xiàn)象進(jìn)行探索，開放度受到限制。
三是，論壇上人多嘴雜，多邊參與的關(guān)系，會(huì)形成大量的分歧和干擾，使得探索過程變得歧路多多，加大了互動(dòng)的進(jìn)展難度，降低了互動(dòng)效果。
四是，大量的工作繁忙的咨詢師，在線互動(dòng)的時(shí)間非常有限，在沒有明確回報(bào)的前提下，難以持久堅(jiān)持給出周詳?shù)幕貜?fù)，往往只能就其一點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)之類的應(yīng)答，由此導(dǎo)致問題解決的全面性，深刻性之類更有意義的目標(biāo)，都難以甚至無法達(dá)成。
在線的互動(dòng)，只能解決相當(dāng)簡(jiǎn)單的一些心理“問題”，比如，知識(shí)性的問題，它只要求對(duì)方提供信息上的支持即可；或解決情緒宣泄與分享之類淺層的問題——這種問題，哪怕在沒有論壇互動(dòng)的前提下，也可能隨時(shí)間流逝而自動(dòng)消解。
所以我們鼓勵(lì)從實(shí)效出發(fā)來考慮問題解決，有較復(fù)雜的問題有待解決，同時(shí)具備相應(yīng)的條件的朋友們最好還是選擇專業(yè)心理咨詢。有不少朋友在線互動(dòng)時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)，一年半載的，結(jié)果問題解決卻沒有好的進(jìn)展，就要早點(diǎn)決斷了。
什么叫“（專業(yè)咨詢）設(shè)置”？
為了更好地展開專業(yè)咨詢的過程，必須要有一些前提條件和外部保障。這些條件和保障，可以說是專業(yè)心理咨詢中的“設(shè)置”。設(shè)置的相關(guān)內(nèi)容，可以包含雙方協(xié)定的咨詢單元時(shí)間、單元之間的頻率、咨詢方式和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、付費(fèi)方式，還可能包括咨詢的目標(biāo)及其分解、咨詢的階段性考慮、各自的義務(wù)責(zé)任之規(guī)定、有關(guān)終止咨詢的條件、意外的損失之處理等相關(guān)的條例。
通常，在專業(yè)咨詢中，都會(huì)有一個(gè)由咨詢師一方草擬好的合約，在合約中，將闡明這些事項(xiàng)。在網(wǎng)絡(luò)條件下，它通常以《求助者（來訪者）網(wǎng)絡(luò)心理咨詢知情同意書》的方式呈現(xiàn)出來。也有以明確的合同格式來處理這些設(shè)置的。在咨詢關(guān)系成立之際，雙方對(duì)合約草案中的相關(guān)事項(xiàng)必須討論（至少是過目）以求達(dá)成一致。出現(xiàn)異議，需要修訂草擬的合約（設(shè)置）的，比如要求降價(jià)，則應(yīng)當(dāng)協(xié)商進(jìn)行，以便達(dá)成有效的合約。
為什么說，專業(yè)心理咨詢是一種風(fēng)險(xiǎn)投資？
對(duì)于需要解決心理問題的當(dāng)事人，考慮要不要參與心理咨詢時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)某種程度的懷疑、猶豫不決等現(xiàn)象，其原因就在專業(yè)心理咨詢對(duì)其而言是一種風(fēng)險(xiǎn)投資。
這種風(fēng)險(xiǎn)投資就投資方面講，投入部分不完全是資金的問題，還有時(shí)間，更有心理上的（或許很熱切的）期待。而產(chǎn)出部分，即問題解決，卻常常是難以有完全的把握和保障的。這里的因素相當(dāng)復(fù)雜，一言難盡。比如，選擇咨詢師的過程中，可能會(huì)因不慎而找到資質(zhì)和水平與自身的問題復(fù)雜程度不相匹配從而難以勝任的專業(yè)工作者，從而導(dǎo)致預(yù)期的問題解決之結(jié)果落空。這種結(jié)果的非我所愿，所帶來的影響，非但是一種投入過多產(chǎn)出太少的不平衡感以及由此引發(fā)的沮喪，挫折，失望體驗(yàn)，還有可能會(huì)引發(fā)新的治療性問題，使得原來問題沒有解決反而變得更難解了。
風(fēng)險(xiǎn)因素還有經(jīng)濟(jì)損失、對(duì)其它生活中重要人物的生活和當(dāng)事人與他們的關(guān)系的（可能的）負(fù)面影響、產(chǎn)生對(duì)心理咨詢的負(fù)性經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的偏見（從而影響日后再找咨詢師咨詢的可能性）等。
文章作者：懇
