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關(guān)于心理急救,你必須了解這些—中美專家親授要點(diǎn)

2015-12-21 14:48:41 點(diǎn)擊數(shù):

 

北京時(shí)間8月30日早上9點(diǎn)30分,大家期待已久的,由加州健康研究院(California Institue of Health)組織的830心理急救網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議如約上線,110多位祖國(guó)各地的專業(yè)人士在網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議室里匯聚一堂,共同討論學(xué)習(xí)來自中美的五位頂尖心理專家介紹急救的必備知識(shí)。


會(huì)議主持人、CIH聯(lián)合創(chuàng)始人童慧琦博士啟動(dòng)會(huì)議





本次會(huì)議邀請(qǐng)到美國(guó)國(guó)家創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中心(National PTSD Center)專家、美國(guó)心理急救手冊(cè)主要參編人員之一、創(chuàng)傷心理學(xué)大家Joe Ruzek及四位中國(guó)心理學(xué)專家,和兩位曾參與汶川地震和天津爆炸事件心理急救的一線工作者共同探討心理急救中的理論與實(shí)踐中的原則要素。


童慧琦博士為本次會(huì)議制作的PPT




正如童慧琦博士在介紹中所說,沒有危機(jī)可以被浪費(fèi),如天津8.12爆炸事故一類的悲劇,也正是心理工作者們反思、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。因此CIH特地將830心理急救研討會(huì)中各位專家的精彩觀點(diǎn)匯總在此,以供所有參會(huì)及未能參會(huì)的心理學(xué)工作者、愛好者學(xué)習(xí)收藏。會(huì)議完整錄音稍后分享,CIH還將繼續(xù)開展創(chuàng)傷系列講座,敬請(qǐng)關(guān)注。


Joe Ruzek—美國(guó)國(guó)家PTSD中心培訓(xùn)部主任、斯坦福大學(xué)教授





  • 急救只是災(zāi)后救援工作的一小部分,旨在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)應(yīng)急

  • 心理急救的五個(gè)原則是:

     

  1. 為受災(zāi)人們對(duì)未來提供希望和樂觀態(tài)度

  2. 為受災(zāi)人群保障身心安全感

  3. 幫助人們恢復(fù)平靜

  4. 幫助人們和別人連接

  5. 幫助人們感受到自我和社區(qū)效能,提高個(gè)人對(duì)局勢(shì)的掌控感

     

 

 

 

 

  • 提供心理急救的人群包括第一時(shí)間應(yīng)對(duì)者、心理健康專業(yè)人員、學(xué)校人員、義工、健康和公共衛(wèi)生官員

  • 提供心理急救的地點(diǎn)主要在緊急狀態(tài)下提供,在哪里遇到受災(zāi)人群,就在哪里提供支持,例如庇護(hù)所、學(xué)校、醫(yī)院、家庭援助中心、咨詢熱線等

  • 圍繞五個(gè)原則,心理急救的八個(gè)核心行動(dòng)是:


     


  1. 和受災(zāi)人群進(jìn)行恰當(dāng)?shù)穆?lián)系和接觸: 征得允許、介紹自己、解釋在這 個(gè)情境下自己扮演的角色,詢問他們即刻所需要的東西,提供各個(gè)機(jī)構(gòu)和團(tuán)體的聯(lián)系方式

  2. 確保個(gè)體的身心安全和舒適: 提供有關(guān)災(zāi)難應(yīng)對(duì)的積極信息,把個(gè)體和其他受災(zāi)人員連接起來,避免受災(zāi)人員不被過度、反復(fù)報(bào)道的媒體信息刺激,避免喚起負(fù)面身心體驗(yàn)

  3. 對(duì)那些情緒反應(yīng)過度強(qiáng)烈的個(gè)體,試圖穩(wěn)定他們的情緒: 例如幫助他們 和朋友們連接,和他們談?wù)撛诋?dāng)時(shí)的情況下可以掌控的方面,也可以讓要 求他們和心理急救者產(chǎn)生目光接觸

  4. 收集信息: 急救中的收集信息目的是了解受災(zāi)人群的需求,以決定是否需要立即轉(zhuǎn)診,需要發(fā)現(xiàn)個(gè)體受災(zāi)體驗(yàn)的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、是否有喪親;通常情況下,不會(huì)詢問詳細(xì)的創(chuàng)傷性體驗(yàn),通常是跟隨受災(zāi)者的描述體驗(yàn)事件

  5. 提供實(shí)際幫助: 詢問受災(zāi)人群當(dāng)下即刻的需求,討論能采取的行動(dòng),并能滿足他們的需求,幫助他們?cè)O(shè)定能夠達(dá)成的目標(biāo)、以增強(qiáng)信心,建立對(duì) 環(huán)境的掌控感

  6. 建立社會(huì)支持系統(tǒng): 例如家庭、朋友的連結(jié),鼓勵(lì)他們使用已有的支 持系統(tǒng);特別要關(guān)心那些社會(huì)性疏離的人群,直接向他們提問,了解他們 可以和什么樣的支持性人群交談,以獲得幫助

  7. 為受災(zāi)人群提供有關(guān)應(yīng)對(duì)方面的信息: 例如簡(jiǎn)單的心理教育、有關(guān)應(yīng)激的反應(yīng)以及什么樣的行動(dòng)可以減少應(yīng)激行為等;詢問受災(zāi)人群已經(jīng)在采取什么應(yīng)對(duì)行為,其中哪些起到了作用;要注意到消極性的應(yīng)對(duì),例如社會(huì)退縮、極度回避談?wù)摓?zāi)難事件、過度工作、表現(xiàn)出憤怒和暴力、酗酒或者藥物濫用;同時(shí)鼓勵(lì)積極地應(yīng)對(duì)行為,例如應(yīng)用自己的社會(huì)支持系統(tǒng)、設(shè)定 和達(dá)成目標(biāo)、放松、休息、鍛煉、尋求咨詢輔導(dǎo)等

  8. 將受災(zāi)人群和合作性的服務(wù)或機(jī)構(gòu)聯(lián)系起來:讓他們接觸到各種服務(wù)設(shè)施,幫他們尋找家人


  • 心理急救是有局限性的,它只是更廣泛的服務(wù)中的很小一部分,另外它并沒有足以預(yù)防受災(zāi)最高危人群中可能發(fā)展出的問題


傅春勝—中科博愛心理醫(yī)學(xué)研究院院長(zhǎng)、“心教育”平臺(tái)執(zhí)行長(zhǎng)


 



  • 教育,評(píng)估鎖定需要幫助者

  • 對(duì)志愿者培訓(xùn)哀傷五階段,對(duì)學(xué)校老師的培訓(xùn)與督導(dǎo),讓咨詢師有精力做團(tuán)輔或個(gè)案干預(yù)

  • 社區(qū)工作者參與很重要,有助于建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)

  • 志愿者自身問題:理性并作息規(guī)律保持體力精力

  • 心理援助包括五個(gè)層面
    1. 災(zāi)后心理教育:在學(xué)校,社區(qū)通過發(fā)放災(zāi)后心理自助手冊(cè),地方宣傳平臺(tái),媒體等宣傳災(zāi)后心理健康知識(shí),使大家了解哪些災(zāi)后反應(yīng)是正常的,哪些需要關(guān)注或危機(jī)干預(yù)
    2. 心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)培訓(xùn):面向?qū)I(yè)人群,尤其是當(dāng)?shù)氐男睦砉ぷ髡?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;" />3. 心理輔導(dǎo):面向社區(qū)與學(xué)校,開展心理評(píng)估,團(tuán)體輔導(dǎo),簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo),情緒穩(wěn)定等
    4. 心理治療:對(duì)高危人群,精神科醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷評(píng)估干預(yù)治療
    5. 社會(huì)工作:通過政府,社區(qū),學(xué)校等連接資源,建立社會(huì)支持系統(tǒng)


徐凱文—北京大學(xué)副教授,臨床心理學(xué)博士,精神科主治醫(yī)師



  • 系統(tǒng)性科學(xué)性還有待進(jìn)步

  • 角色定位有待明確,例如心理志愿者和社工的職責(zé)如何區(qū)別,與政府關(guān)系如何?誰來牽頭指揮?

  • 救援人員主要作用是哀傷陪伴?除此之外還可以做什么?

  • 有多少是救援人員想要去做而不是受災(zāi)人員需要他們做的?哪些是需要做但沒做的?PTSD患者孤兒等后續(xù)工作更需要跟進(jìn)

  • 需要理性研究工作的有效性

  • 建立系統(tǒng)的全國(guó)性的災(zāi)難救援機(jī)構(gòu),提供系統(tǒng)規(guī)范的心理援助服務(wù)


王振—上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心科教部主任




  • 心理急救是災(zāi)難救助的很小部分

  • 如果嚴(yán)格培訓(xùn)組織規(guī)范,操作就可以很順利

  • 和受災(zāi)人員建立關(guān)系很重要,因?yàn)榫仍藛T很容易被誤解,利用吃飯時(shí)間接觸建立聯(lián)系

  • 角色定位,要結(jié)合國(guó)情

  • 需要關(guān)注政府人員、救援人員的心理問題

  • 心理救援人員自我保護(hù),做好從業(yè)人員培訓(xùn)

  • 需要防范非專業(yè)人員的不良影響


祝卓宏—中科院心理研究所教授




  • 對(duì)當(dāng)?shù)亟M織進(jìn)行人為原因造成的突發(fā)事件后群體反應(yīng)的教育,特別是對(duì)受災(zāi)人群的負(fù)面情緒的及時(shí)回應(yīng)

  • 分享一首心理急救要訣小詩

           
    問寒問暖問生計(jì),
    耐心傾聽放第一,
    察顏觀色看動(dòng)作,
    不提心理做心理。


    建立關(guān)系是前提,
    宣泄情緒要注意,
    情感支持是關(guān)鍵,
    潤(rùn)心無聲似春雨。


    遇到冷拒不生氣,
    遇到哭泣紙巾遞,
    遇到話多促膝談,
    遇到沉默要細(xì)語。


    創(chuàng)傷反應(yīng)要留意,
    過度警覺易喚起,
    閃回反應(yīng)有扳機(jī),
    回避行為慢干預(yù)。


    負(fù)性情緒要處理,
    身心穩(wěn)定深呼吸,
    加框打包控閃回,
    中和滴定莫著急。


    資源開發(fā)無限域,
    友愛親情匯成渠,
    積極賦義促表達(dá),
    敘事沙盤與游戲。


    杯弓蛇影好案例,
    身心本來是一體,
    創(chuàng)傷信息需化解,
    塞翁失馬不抑郁。


    萬法修心和健體,
    本土文化多考慮,
    繪畫刺繡與書法,
    氣功禪定并太極。


    援助最終靠當(dāng)?shù)兀?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; white-space: normal; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;" /> 保證安全要牢記,
    開發(fā)資源不間斷,
    各方力量多聯(lián)系。


    背景因素多參考,
    生態(tài)概念要確立,
    分析問題需系統(tǒng),
    心理援助莫孤立。


視頻會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)還有來自汶川地震急救工作的四川什邡肖尤澤及參加天津爆炸心理援助的北京回龍觀醫(yī)院醫(yī)生童永勝,他們分別分享了參與汶川大地震后及天津塘沽爆炸事件后救災(zāi)工作的體驗(yàn)。


肖尤澤—國(guó)家二級(jí)心理咨詢師、中科院心理所什邡心理援助站站長(zhǎng),從2008年至今積極開展災(zāi)后心理援助、重建工作




  • 災(zāi)后救援工作是一個(gè)長(zhǎng)期工作,需要有耐心,不慌張

  • 剛開始救援時(shí)如果以社工身份接觸受災(zāi)者,更容易被接納,先滿足受災(zāi)人員的基本溫飽、安全需求

  • 在建立信任后,再無聲無形地應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)技巧和方法進(jìn)行幫助

  • 和當(dāng)?shù)氐囊恍┥鐣?huì)機(jī)構(gòu)合作,長(zhǎng)期提供救援和輔導(dǎo),受災(zāi)者從開始時(shí)的反抗,逐漸建立了信任,開放自己,接受幫助,和救援者形成了良好的互動(dòng)關(guān)系

  • 對(duì)于一些受災(zāi)者,心理救援人員不僅提供了心理幫助,也調(diào)用了社會(huì)資源幫助他們

  • 災(zāi)后心理救援和重建是一個(gè)長(zhǎng)期過程,希望能對(duì)受災(zāi)者的長(zhǎng)期反應(yīng)有更好的跟蹤和調(diào)查,正念是一個(gè)有效的心理重建工具


童永勝—北京回龍觀醫(yī)院臨床二科副主任、北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心,WHO心理危機(jī)預(yù)防研究與培訓(xùn)合作中心研究部主任




  • 對(duì)志愿者有需求,但是組織管理非常必要,需要整合各種資源共同救援

  • 詳細(xì)了解受災(zāi)者的需求,第一時(shí)間向有關(guān)部門反饋實(shí)際需求,滿足合理需求,以幫助他們盡快回到正常生活中

  • 最終的目的要以受災(zāi)者為重,他們的實(shí)際需求高于一切


 

【特別鳴謝】

網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議提供方盟視中國(guó)(www.zoomcloud.cn)大力支持,開放參會(huì)端口,使得CIH和廣大心理愛好者的愿望成真,一起學(xué)習(xí)和交流災(zāi)難之后的心理急救知識(shí)和技能,提高災(zāi)難之后社區(qū)的響應(yīng)力,減少災(zāi)難給人群帶來的影響,提高災(zāi)后社區(qū)恢復(fù)力。為了確保這次參與人數(shù)眾多的中美視頻會(huì)議的穩(wěn)定、視頻的流暢,盟視中國(guó)董事長(zhǎng)劉亞斌先生也全程了參與會(huì)議、提供技術(shù)支持,再次向盟視中國(guó)和劉總致謝!



 

 


 
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